2010年2月13日 星期六

克林頓 2010年02月 「通波仔」

克林頓心臟動脈栓塞要「通波仔」

2010年02月13日



曾有心血管疾病紀錄的美國前總統克林頓(Bill Clinton),前天(周四)因感胸口不適,入院進行「通波仔」手術,打通一條栓塞了的心臟動脈。醫生指手術很成功,他昨天已出院。

手術順利 昨天已出院

克林頓近日為海地大地震賑災和重建工作奔波,兩度訪問海地後患上感冒,一直覺得疲倦不適,胸口更持續幾日不適,於是前天到紐約長老會醫院檢查,但途中仍為海地賑災開電話會議。

克林頓2004年亦在該醫院進行四重心臟搭橋手術,為四條幾乎完全栓塞了的冠狀動脈造繞道。醫生昨天替克林頓檢查,發現其中一條搭橋血管已完全塞死,於是做手術打通其中一條原有動脈,把微型氣球從他腹股溝血管的小切口,向上送至動脈栓塞處打開,再植入兩個支架,撐起打通了的部位。

主診心臟科醫生施瓦茨表示,克林頓的手術很順利,可望下周一恢復工作。助手和朋友說他手術後精神很好,出院後將繼續投入海地工作。

克林頓過去出了名愛吃快餐和高脂食物,而且食量驚人,牛扒要拳頭那麼厚,但在04年做心臟搭橋手術後,飲食已較清淡,施瓦茨稱新的栓塞與飲食無關。專家指心臟搭橋血管5-10年後再出現栓塞,並不罕見,克林頓要再「通波仔」,並不影響他的長遠存活機率。

身為太太的國務卿希拉莉( Hillary)和女兒切爾西( Chelsea),都到醫院陪伴克林頓。希拉莉專程由華盛頓到紐約陪伴丈夫,但仍打算按原定計劃出訪波斯灣地區,只是押後一日至今天才啟程。

美聯社/英國《泰晤士報》

通波仔復元快但易翻發

「通波仔」和心臟搭橋手術,是治療栓塞冠狀動脈兩大方法。「通波仔」的好處是毋須全身麻醉開刀,復元時間較短,但短期內再出現栓塞機率較高,一些病人栓塞情況太嚴重或出現栓塞的動脈太小,就需要做心臟搭橋手術,用身體其他部位血管或血管替代品搭橋。

「通波仔」手術很多時會同時植入金屬絲網管狀支架,除了撐起動脈內壁,部份更有藥物塗層,防止血管平滑肌增生令血管再變窄。

美國霍士新聞頻道



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柯林頓胸痛 心血管植2支架
希拉蕊改行程奔病榻 小柯隔天出院

2010年02月13日

柯林頓為海地重建工作兩度訪問海地,近日胸口持續不適,前天接受心臟手術。

李寧怡╱綜合外電報導

卸任近10年仍極具影響力的美國前總統柯林頓,前天因胸痛嚴重,住院接受心血管裝支架手術,成為美國各媒體頭條新聞。63歲的柯林頓在總統任內以愛吃垃圾食物聞名,2004年曾接受心臟繞道手術。醫生指出,前天手術相當順利。柯林頓已於昨天由女兒雀兒喜陪同下出院,最快後天就能恢復工作。

身為聯合國特使,柯林頓(Bill Clinton)近日為海地大地震賑災和重建工作奔波,兩度訪問海地後感冒,一直覺得疲倦,胸口持續幾天不適,前天到紐約長老教會醫院接受手術,在被推進開刀房前,還在海地賑災開電話會議。

擔任國務卿的妻子希拉蕊(Hillary Clinton)立刻自華府趕往紐約探視丈夫,近午夜才離開。她原定昨訪問波灣行程延至今天。

無心臟病發跡象

總統歐巴馬(Barack Obama)、前總統布希(George W. Bush)及聯合國秘書長潘基文都致電慰問。

2004年9月小柯也在同一家醫院接受心臟繞道手術,當時他有4條冠狀動脈阻塞,隨時可能心臟病發,醫生取用他身體其他部位的血管,繞過阻塞位置,另闢新通道。

他的心臟外科醫師史瓦茲(Allan Schwartz)表示,柯林頓這次已胸痛數日,經檢查發現他有1條繞道血管已完全阻塞,但醫療團隊決定不處置這條血管,轉而在他原本阻塞的1條動脈中,植入2個支架。

史瓦茲表示,手術僅費時1小時,過程「相當順利」,術後2小時小柯就已下床活動。史瓦茲解釋,小柯術前無任何心臟病發跡象,新出現的血管阻塞與他的飲食無關,他「最快後天就能回到工作崗位,恢復他極為活躍的生活方式」。



飲食習慣已改變

柯林頓愛吃出了名,尤好牛排、漢堡、薯條等高熱量食物,是麥當勞的超級主顧。他還有一絕技,可兩口吞下一個蘋果,蘋果核、籽通通下肚,然後再來一個。他在家鄉阿肯色州最愛光顧的兩家餐廳,都以大份量食物聞名,如輪圈蓋的漢堡,及拳頭般厚的牛排。親友指,在5年多前心臟手術後,小柯已徹底改變糟糕的飲食習慣。

他在離開白宮後仍極為活躍,除積極主導柯林頓基金會慈善工作,也參與外交事務。去年到北韓成功營救兩名美國記者;上月海地發生慘絕人寰的大地震,他成為聯合國特使,全力協助賑災。

前幕僚卡維爾(James Carville)形容他:「沒有油門,只有開關,每天啟動23小時,只有一種速度,就是全速前進。」卡維爾認為,柯林頓可能不會聽從醫生的建議,「他不想慢下來,因為全世界的人都愛他。」

柯林頓小檔案
年齡:63歲(1946/08/19生)
政黨:民主黨
家庭:1973年與希拉蕊結婚,育有女兒雀兒喜
學歷:耶魯大學法學院畢業(1973年)
經歷:
1979~1981、1983~1992:阿肯色州州長
1993~2001:美國總統
1998:因性醜聞遭眾議院彈劾
卸任迄今:柯林頓基金會主席

資料來源:《蘋果》資料室

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美式「王室」嫁女 克林頓:這一天實在太完美
切爾西婚照甜蜜蜜

2010年08月02日


美國沒有王室,但有「克林頓王朝」。前天(周六),美國前總統克林頓和曾競選總統的現任國務卿希拉莉嫁女,兩人的獨生愛女切爾西( Chelsea Clinton)與投資銀行家梅茲文斯基( Marc Mezvinsky)行婚禮,傳媒將這次婚禮形容為美式「王室」婚禮。但這是一場神秘婚禮,直至婚禮順利完成後,新娘子幸福出嫁的照片才由「王家」發放。

婚禮在紐約州小鎮萊茵貝克( Rhinebeck)的阿斯特莊園( Astor Courts)舉行,500名穿踢死兔和禮服的男女賓客乘巴士抵達莊園。榮升岳父大人的克林頓,牽着30歲女兒的手走上紅地毯。他自爆女兒要他在婚禮前減15磅,消息指他這天超額完成減了20磅,難怪清減了。

爸爸守諾減磅替她領婚,切爾西掩不住新娘子的喜悅,盡得媽媽遺傳基因的那張嘴全程露出燦爛笑容。她是基督徒,新郎是猶太人,所以婚禮採用跨宗教儀式,由一名牧師和一名猶太教士主持。新人交換戒指後由猶太教士唱祝詩歌表達「七項祝福」,再由新人一位朋友朗讀馬克斯短詩《我所有的生命》( The Life That I Have)。

婚禮歷時兩小時,簡單隆重。晚上7時23分,傳媒終於收到克林頓和希拉莉發放的聲明宣告切爾西結婚了:「今日我們在家人和新人好友圍繞下,驕傲和激動地見證切爾西和馬克在阿斯特莊園美麗的儀式下成親。作為他們共同生活的開始,這一天實在太完美。我們非常高興地歡迎馬克成為我們的家庭成員。」

面對新婚夫婿,向來低調的切爾西在鏡頭前絕不吝嗇,一張照片中情深款款望着另一半。一名在鎮中看熱鬧的女子說,可惜沒有電視直播,「這應像英國戴妃婚禮那樣直播」;另一克林頓粉絲說,克林頓一家「就是我們的王室」。

相對克林頓1975年在初置業的那間磚屋、希拉莉只穿一條棉質裙的婚禮,這場婚禮除了是美式「王室」婚禮,更是一次父母痛錫女兒的婚禮。

美聯社/路透社

王薇薇設計無肩婚紗

婚禮大日子,切爾西明艷照人,一襲無肩婚紗,絲質布料呈斜角暗紋,裙身有散開的薄紗,上配以閃亮奪目的銀白腰帶、手鏈和價值60萬美元(466萬港元)訂婚戒指,簡約優雅。婚禮後公佈,婚妙確認出自「婚紗女王」王薇薇( Vera Wang)手筆。

之前傳可能設計婚紗的 Oscar de la Renta,原來負責設計希拉莉婚禮所穿桃紅色裙子。新郎的黑色踢死兔禮服,伴郎、兄弟和克林頓的領帶,則由 Burberry設計總監 Christopher Bailey設計。

股神、高比拜恩傳撐場

獲邀切爾西這場美國「王室」婚禮的500賓客,被形容是「 AAA級人物」。但傳媒之前宣稱獲邀的名嘴奧花雲費( Oprah Winfrey)、芭芭拉史翠珊( Barbra Streisand)、史提芬史匹堡( Steven Spielberg)、貝理雅( Tony Blair)等名人,全部未見蹤影。現身的只見前國務卿奧爾布賴特( Madeleine Albright)、華裔婚紗設計師王薇薇( Vera Wang)、地產富豪兼電影製片人 Steve Bing等人,星光稍遜。有人說看見股神畢菲特( Warren Buffett)和 NBA球星高比拜恩( Kobe Bryant),賓客絕不失禮。

婚宴食素 備有機牛肉

新娘子切爾西自少女時代開始已素食,今次婚禮也奉行素食主義,但為了迎合食肉賓客口味,也饗以有機牛肉。據三藩巿餐飲公司東主勒迪克指出,素食婚宴的定單去年以來增加了15%,反映越來越多人注重健康。

他指出,素食菜式不能含任何來自動物的材料,包括牛油、芝士、牛奶等,但婚宴素菜不會單調,最受歡迎的菜式,包括烤豆腐、迷迭香配大香菇、金蘇茄配豆煮玉米等。由於切爾西對麪筋敏感,所以結婚蛋糕也特別製造,不含麪筋。

小鎮變「切爾西主題公園」

萊茵貝克平日是個只有8,000人口寧靜小鎮,這次為切爾西婚禮熱鬧起來。數百人為看名人一眼在街上流連,一班少年追逐奧爾布賴特拿簽名,有人戴着克林頓面具坐開篷車,食肆薄餅也有「我願意」字樣,整個鎮就像變成「切爾西主題公園」,吸引日本和以色列傳媒採訪。有當地傳媒人說,婚禮是「華盛頓軍隊18世紀驅逐英軍以來,萊茵貝克頭號大事」。因封路和安檢帶來不便,克林頓給每戶居民送上葡萄酒賠罪,居民甚麼氣都消了,有人更高喊:「我們愛你,恭喜!恭喜!」畢竟這裏的居民當年大選幾乎全是克林頓的支持者。

最低消費料達1560萬

切爾西這次美式「王室」婚禮,花費多少,外界猜測不停。克林頓朋友聲稱不超過100萬美元(780萬港元),但婚禮專家估計最少200萬美元(1,560萬港元),最多高達500萬美元(3,900萬港元),以下是婚禮部份開支估算:

結婚蛋糕 1.1萬美元(7.8萬港元)
•高級洗手間 1.5萬美元(12.0萬港元)
•新娘婚紗 2.0萬美元(15.0萬港元)
•婚桌餐具 10.9萬美元(85.0萬港元)
•額外保安 20.0萬美元(155.0萬港元)
•新娘珠寶首飾 25.0萬美元(194.0萬港元)
•婚宴冷氣玻璃帳篷 60.0萬美元(466.0萬港元)
•婚宴餐飲 75.0萬美元(585.0萬港元)

http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20100802/14301761

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克林頓開出「遺願清單」

2010年7月20日

美國前總統比爾•克林頓日前仿照電影《遺願清單》,給自己列出了有生之年要完成的任務。這其中既有希望看到女兒切爾西的孩子出生,也有跑一次馬拉松。

A清單
我要活著看到我的外孫輩出生。
(克林頓的女兒切爾西本月末即將結婚,所以這一任務正在進行之中。)

我希望在我還活著的時候能知道,在不久的未來,這個世界上所有的孩子們都有機會實現自己的夢想,不會過早夭折。

B清單
我要在乞力馬扎羅的雪融化之前登上這座山。
(研究預測,全球氣候變化將導致乞力馬扎羅山的雪在20年之內融化。)

我要在去世之前跑一次馬拉松。
(克林頓在就任美國總統期間以熱愛慢跑而著稱,但他過去10年間多次受到心臟病問題困擾。)

兩份清單

美國前總統比爾•克林頓似乎正在考慮退休之後過上更電影化的生活。在19日舉行的第18屆國際艾滋病會議上,克林頓在講話中提到,在他這個歲數,已經可以像電影《遺願清單》中摩根•弗裡曼和傑克•尼克爾森扮演的角色一樣,給自己列一個去世前要完成的任務清單。

《遺願清單》是一部2007年上映的美國電影。電影講述兩個患了末期癌症的病人如何面對癌症為他們帶來的「死刑」。為了給最後的生命畫上完美句點,傑克•尼克爾森所扮演的億萬富翁與摩根•弗裡曼扮演的藍領技工決定享用共同的遺願清單——在巴黎吃早飯,去香港吃午餐,溜彎兒到長城飆摩托,開飛機去金字塔和泰姬陵……

克林頓說,他有兩份清單,A清單上列有他認為重要的事情,B清單上則是可做可不做的「好玩的事情」。

還有不少時間

在A清單上,克林頓所列的其中一條是希望能在活著的時候知道,所有的孩子都有機會實現夢想,而不是過早夭折。目前,全球有3300多萬艾滋病患者,每年新報告的患者人數為270萬人。克林頓目前正在幫助人們提高對艾滋病的認識,並籌集治療資金。

美國網民對克林頓的「遺願清單」有不同評價。有人說,應該加上「讓美國人收入提高,生活得更好」的願望。還有不少人祝福克林頓能在有生之年完成這些願望。由於克林頓的願望中還有一條是希望看到女兒切爾西的孩子出生,網民表示,克林頓「將會是個好外公」。

美國媒體評論說,63歲的克林頓還有不少時間來完成自己的心願。

來源:新聞晚報
來源:中新網
發佈者:bobo


2010年2月11日 星期四

克林頓給人們的健康警示

克林頓給人們的健康警示

心臟搭橋6年又放支架 克林頓給我們的健康警示

2010年2月11日,64歲的美國前總統克林頓因心臟不適住進醫院,並於當日做了心臟介入手術:醫生在克林頓的冠狀動脈放了兩個支架,保證了動脈血管的通暢,以治療心臟缺血導致的心肌梗死。

克林頓的心臟有問題並不是新聞,早在2004年,他就因心肌梗死做了心臟搭橋手術。讓人沒想到的是,時隔6年,克林頓的心臟再次罷工。其實,6年前克林頓接受搭橋手術時,就有醫生大膽預言,克林頓的冠狀動脈還將面臨狹窄並再次接受治療的風險。美國醫生之所以做出如此大膽的預言,一方面緣于科學,另一方面緣于很多冠心病危險因素都能在克林頓身上找到。

做完心臟搭橋又放支架的克林頓,給我們帶來了什麼樣的健康警示呢?《大河健康報》記者採訪了河南省胸科醫院心血管六病區主任醫師閆繼峰博士和心血管外科四病區梁志強主任醫師。

克林頓的生活方式容易與冠心病結緣

兩位專家稱,引起冠心病及心肌梗死的原因很多,克林頓的「心病」與很多因素有關係,包括高血脂、高血壓,還包括諸多不健康的生活方式,它們相互作用,導致了克林頓不得不做心臟手術。

喜歡吃超厚牛排,克林頓過了嘴癮得了「心病」

克林頓承認自己是「天吃星」,在飲食方面一直不太注意。他的飲食習慣非常糟糕,與事業形成鮮明對比,一向酷愛高熱量的食物,對「快餐」有狂熱的慾望。早在2004年接受心臟搭橋手術前,在談到自己的心臟問題時,克林頓就説:「一部分原因是遺傳,或許還因為我在那些年裏太不在乎吃什麼。」

克林頓的不健康飲食習慣曾給美國人留下深刻印象。1992年,在一次社會活動中,他與媒體記者一塊兒到麥當勞,他點了漢堡、薯條、牛排,而且吃牛排必須要超厚的,像成人的拳頭那麼大。有記者曾這樣描述克林頓吃東西:他吃東西的速度很驚人,兩口就吃掉一個蘋果。

偶爾吃一頓「快餐」,對健康的影響並不大,但像克林頓那樣鍾情「快餐」,對健康肯定是有害的。「快餐」具有三高(高熱量、高蛋白、高脂肪)和三低(低礦物質、低維生素和低纖維)的特點。美國的一份研究報告指出,絕大部分「快餐」四成以上的熱量來自脂肪,長期吃容易使人患肥胖症,事實證明,克林頓的體重是超標的。

由於快餐中鹽含量過高,又缺乏必要的維生素和礦物質,經常吃這類食品很容易導致冠心病、高血壓。快餐中的油含量很高,對動脈血管內壁損害更大,其損害程度超過飽和脂肪酸。過多地進食高熱量的「快餐」,可引起膽固醇升高、心血管狹窄,導致心臟病發作。

克林頓也説,要是早點告別高熱量、高脂肪的垃圾食品,情況不會這麼糟。雖然在醫生的建議下努力運動,體重稍有減輕,但是他的血脂一直超標。

如果您有喜歡吃快餐,特別是漢堡、牛排、薯條的習慣,就想盡一切辦法克制吧,偶爾吃一次無所謂,但別像克林頓那樣鍾情,否則也會像他那樣過了嘴癮得了「心病」。

脾氣躁、易發怒克林頓的性格傷害了他

在公眾面前,克林頓總是面帶燦爛笑容,但是,克林頓的前高級助理、好朋友迪克•莫裏斯卻曝出內幕:看似外表隨和的克林頓,其實脾氣異常暴躁,有時竟達到失控的地步。

迪克•莫裏斯就曾當過克林頓的「出氣筒」,克林頓因為某件事情向他大發雷霆,情緒完全失控。克林頓一把揪住他的衣領將他掀翻在地,然後一隻膝蓋死死地頂在他的身上。在克林頓身邊工作的人用喜怒無常來評價克林頓的性格,甚至有些工作人員認為克林頓得了精神疾病。

人發脾氣時,交感神經處於興奮狀態,心跳速度加快,心臟對氧氣的需求量增加。如果發脾氣的人是冠心病患者,平時沒有症狀,此時就會因為缺氧而出現頭暈、心慌,甚至引發心肌梗死。另外,人在激動時,冠狀動脈內壁的壓力增高,較高的壓力對血管內壁造成損傷,血管內壁一旦破潰,就會使冠狀動脈的管腔變窄或完全堵塞。

據説2004年,克林頓第一次心臟病發作的誘因,就是他和希拉裏大吵一架,之後克林頓就心臟病發作、住院、手術。顯然,惡劣情緒與心臟病發作有明顯的「因果關係」。

工作狂人莫拿健康當本錢

用工作狂人形容克林頓並不過分,即使離開美國總統的位置,他依然閒不下來。離任後的他旋風般地四處演講、成立克林頓基金、協助妻子希拉裏競選總統,直到擔任聯合國海地特使參與海地地震救災,無論病前還是手術後,他幾乎沒有一天消停過。

2004年,搭橋手術後的克林頓第三天就出院了,依然熬夜工作,生活如同30歲時一樣忙碌。在他為妻子助選美國總統時,有人形容他就像一台沒有開關的機器,幾乎一天24小時都是「開著」的。2010年2月11日心臟病再次發作時,醫生就懷疑他的心臟病與他參與海地救災過於勞累有關。然而,在做完支架手術後的第二天,他就辦理了出院手續,並開始計劃赴海地繼續他的救災工作。在我國,搭橋手術後至少要住院10天,放支架手術後至少也要住院5天。現實生活中,克林頓式的工作狂並不少見。這裡套用鐘南山院士的一句話勸勸工作狂們:輕傷要下火線,莫拿健康當本錢。

手術治療冠心病不是一勞永逸

6年內做了兩次心臟手術,先是搭橋,後是放支架。克林頓的遭遇告訴人們,心臟手術不是一勞永逸的,這對於認為「只要做了心臟手術,心臟就相當於上了保險」的人們來説無疑是當頭棒喝。

很多病人放完心臟支架後,多年的症狀一下子沒有了,就以為冠心病全好了,其實不然,如果不良的生活方式不改變,冠心病的危險因素還存在,搭橋、支架術後還有可能出現狹窄,出現胸悶、胸痛等症狀。如果症狀比較重,還要進行手術,甚至有些患者會因為心肌梗死急性發作丟掉性命。

梁志強和閆繼峰兩位專家説,搭橋和放支架後,有些人放棄口服藥物治療,這樣是很危險的。搭橋後,醫生會建議患者長期甚至終身服用抗血小板凝集的阿司匹林,一天服用一次,一次100mg,同時服用他汀類降脂藥。對於支架治療後,除了服用阿司匹林和降脂藥外,還要加服另一種抗血小板凝集的藥物波立維,波立維至少要與阿司匹林一起服用1年以上,有條件者可延長到2年,而阿司匹林和他汀類藥,最好終身服用。

患者痊癒出院後,一定要按照醫生規定的時間(3個月或半年),按時到醫院進行復查。病人出院後,要養成寫日記的好習慣,將自己每日的病情變化記錄下來,有助於醫生了解術後恢復狀況。如果術後病人出現了胸口疼痛或胸悶氣短等不良症狀,應及時和醫生取得聯繫。

手術或口服藥只治標改變不良生活方式才治本

我國著名心血管病專家、河南省心血管流行病學研究中心主任胡大一教授經常説,手術、口服藥物等花錢的治療方式只治標,不花錢的方法才治本。胡大一教授所説的不花錢的方法,就是改變不良的生活方式,而這一極為重要的健康法則,卻被人們遺忘在角落裏。

什麼才是正確的生活方式?胡大一教授總結了三句話:吃飯控制八成飽,動腿要勤把步跑,睡眠充足熬夜少。

先説吃飯控制八成飽,「飽」的概念本身有一定的彈性,所謂的「八分飽」不好量化,貴在大腦中有「控制」和「八成飽」的弦兒,不能學克林頓那樣胡吃海喝。對於冠心病多發的老年群體來説,尤其是晚餐,不要吃太飽是很必要的,因為晚上吃得過多,運動又少,血液過多地集中在消化系統,心臟更容易缺血。

再説動腿要勤把步跑。關於運動,胡大一教授最有發言權,他身上戴著一個計步器,每天走不夠1萬步不上床睡覺。1萬步相當於6公里的距離,當然,並不是説每個人都要走夠1萬步,走8000步也行,但最好一次走完,如果不行,分2~3次也可以。快走和慢跑都可以,不宜過度追求快,運動的目的在於使心跳速度略快於人靜止時,以達到鍛鍊心臟的目的。

運動需要遵循「貴在堅持」這一原則,堅持一兩個月,不會起到明顯效果。需要提醒的是,老年患者應多選擇在傍晚時間散步,因為高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4~6時是高危時段。除此之外,對於心臟病患者來説,淩晨到上午10時也是高危時段,應儘量避免過於劇烈的運動。

最後説説睡眠充足熬夜少。高血壓是引起冠心病的常見原因,對於高血壓患者來説很忌諱熬夜。睡眠不好會直接影響血壓的控制,造成血壓波動不穩,不穩的血壓又會對冠狀動脈的內壁造成衝擊,導致血管內壁受損,出現冠狀動脈斑塊,造成狹窄。

人的生物鐘是這樣的,血壓呈現白天高、夜間低的「勺形」規律,如果晚上睡眠不好,交感神經處於興奮狀態,血壓就會上升,一旦「勺形」規律被打破,血壓該低的時候沒有低,冠狀動脈內壁長時間處於高壓狀態就會受到損傷。所以,克林頓式的熬夜是心臟的大敵,晚上9時半上床,10時進入夢鄉對身體最好。

在了解完心臟搭橋手術之後,我們可以清楚地看到,即使是在經濟最發達的美國,即使是貴為美國總統,通過先進的心臟手術,也難以恢復他的健康,唯有改變錯誤的生活方式,維護血管的健康,才是正道。