安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie《My Medical Choice》全文
http://www.nytimes.com/2013/05/14/opinion/my-medical-choice.html?_r=0
安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie的重大決定
文字:yoyo VOGUE.TW 來源:Fairchild Archive 5/14/2013
擁有6名子女,現年38歲的女星安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie 在《紐約時報》發表社論,告知大家她接受了預防性雙乳切除手術:
「我想將我的過程寫下來,並告訴所有婦女,決定進行乳房切除術相當困難,但我感到相當開心。我現在可以告訴我的孩子們,他們再也不必害怕因為乳癌而失去我。就我個人而言,我並不覺得我比其他女人少了什麼,反而因為這個重大的決定讓我更加強壯,強壯到無法削弱掉我的女人味與性感。」 安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie希望能以她的例子鼓勵女性勇於面對,「人生中有許多挑戰,但我們不該被自己可以控制與決定的事情打倒。」
2007年,安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie的母親Marcheline Bertrand因為癌症去世,享年56歲,從此她對於癌症的相關資訊就特別注意。醫師也診斷出安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie攜有BRCA1的錯誤基因,將導致她87%乳腺癌與50%卵巢癌的高風險;由於罹患乳腺癌的機率高於卵巢癌,因此安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie決定盡可能地降低風險,從今年2月開始接受一連串的手術治療,包括移除她的乳房組織,替換為臨時填料,最後再重建乳房,直到4月底才完成整個療程。現在,安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie患乳腺癌的機率已經從87%到5%以下。安祖蓮娜祖莉Angelina Jolie稱自己相當幸運,並感謝有一個全程支持並陪伴她的伴侶-布萊德彼特Brad Pitt。
來源:
http://www.vogue.com.tw/feature/celebritynews/content-10594.html
勇敢抗癌的安祖蓮娜祖莉 Angelina Jolie
文字:Josephine VOGUE.TW 3/25/2015
安祖蓮娜祖莉的BRCA1基因突變大幅升高罹癌風險,為了防止罹患癌症,繼兩年前預防性切除雙乳後,上周她再度動手術,預防性切除兩側卵巢和輸卵管。她自己投書紐約時報公布消息,從此進入更年期,不能再有孩子了。她的檢查結果有可能是早期癌症徵兆,所以做了預防性手術治療。
裘莉的母親、外祖母和阿姨都死於癌症。裘莉罹患乳癌的風險為百分之八十七,罹患卵巢癌風險為百分之五十。
裘莉說,「我希望其他有罹癌風險的女性能夠知道他們有何選擇。我曾經承諾會提供有用的資訊,包括我自己的預防性手術,切除卵巢與輸卵管。」所以她才會投書媒體,她說早就有計畫切除卵巢,雖然手術不像切除乳房那麼複雜,但副作用較嚴重,手術後會被迫停經,因此她原本並不急著動手術。
裘莉也提醒,不是因為BRCA1基因突變,就要預防性切除卵巢,還有其他預防方法,但她已有三名女性近親死於癌症,切除是最好的預防方法。
裘莉透過《紐約時報》指出,自己做了很艱難的決定,不過在過程中她和丈夫布萊德彼特(Brad Pitt)商量,也告訴自己要冷靜、堅強。「人生遇到這樣的時刻,最棒的就是一切都很清楚。你知道你為何而活,你也知道甚麼對你而言是重要的。這是很極端的,也很平和。」她最希望的就是能看到6個小孩長大成人。
裘莉最後提到,知識就是力量,女性應該要獲取充分的資訊,做出最有利自己的判斷與決定。希望她能脫離癌症的魔掌。
來源:
http://www.vogue.com.tw/feature/celebritynews/content-19210.html
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安祖蓮娜祖莉切雙乳防癌
https://www.youtube.com/watch?v=1s26h0SBlUw
VIDEO
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割雙乳後 再現患癌迹象
安琪蓮娜切除卵巢輸卵管
兩年前為預防乳癌切除雙乳的荷李活女星安琪蓮娜祖莉(Angelina Jolie),昨日再爆出驚人消息,她早前驗血時發現有可能患上卵巢癌的迹象,因家族多人死於癌症,為解除患癌風險,已在上周再做手術,切除一對卵巢及輸卵管,令她的兩項女性性徵都沒有了。這次手術令她停經,不能再生兒育女。
安琪蓮娜昨日投書《紐約時報》,剖白兩次做切除手術前後的心路歷程,並希望讓同受癌症威脅的婦女了解做防癌手術的取捨。兩年前的驗血報告顯示,安琪蓮娜體內的「BRCA1」基因出現突變,估計患乳癌的風險高達87%,而患卵巢癌的風險是50%,由於她的祖母、母親及姨媽等家族成員,都先後因癌症逝世,安琪蓮娜經過周詳考慮,決定繼切除乳房後,再做手術切除卵巢及輸卵管。
兩周前,安琪蓮娜獲醫生告知,她體內反映卵巢癌風險的血液蛋白「CA-125」屬正常水平,但炎症指數卻有上升趨勢,有可能是患上卵巢癌的早期徵兆,加上「CA-125」檢查有50%至75%機率無法反映早期卵巢癌,醫生遂建議她立即對卵巢進行詳細檢驗。
「沒理由不活着看子女長大」
突如其來的壞消息未有令安琪蓮娜意志消沉,「我告訴自己要保持冷靜及堅強,我沒有理由不活着看見子女長大,更要與孫兒見面。在這一刻,最美妙的是前路豁然開朗。你知道自己為了甚麼而活,甚麼是重要的」。於是她第一時間致電正在法國的丈夫畢彼特(Brad Pitt),同日還約見曾醫治她母親的醫生,勇敢面對面前未知的威脅。
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在等待結果的五日,她如常工作及觀看兒子的足球比賽,最終正電及電腦斷層掃描(PET/CT scan)的結果顯示,她其中一邊卵巢長了一顆細小的良性腫瘤,沒有任何癌症迹象,令她高興不已,但未敢放下心頭大石,「仍有可能是早期癌症,但比起成熟的腫瘤已是微不足道」。
有別於一些婦女透過服用避孕丸或其他藥物預防卵巢癌,安琪蓮娜祖莉毅然選擇做預防性切除手術,「我見過的東方及西方醫生都同意,切除輸卵管及卵巢是最好的辦法。醫生指,我應比最早病發的家族成員早十年接受預防手術,我媽媽49歲確診卵巢癌,而我現在是39歲」。
她在上周順利完成腹腔鏡雙側卵巢切除手術。為補充體內的雌激素,醫生為她在子宮內植入長期釋放黃體酮的子宮環,幫助她維持荷爾蒙平衡,但更重要的是有助預防子宮癌。她表示家族沒有患子宮癌的病史,因此決定保留子宮。
停經不能生育 「沒甚麼值得害怕」
她坦言手術不會令她解除全部的患癌風險,她清楚了解自己患癌機會比一般人高,因此會用天然的方式強化免疫系統。此外,手術後她已完全停經,「我將不再有能力生小孩,亦預計會有一些生理轉變,但無論未來發生甚麼,我已感到鬆一口氣,不是因為我堅強,而是因為這是生命的一部份,沒有甚麼值得害怕」。又自言未有小孩就做手術的婦女,所承受的負累會比自己沉重得多。
最後,她語重心長地忠告所有婦女:「任何健康隱患都是可以控制及治理,你可以尋求建議,了解不同的選擇,為自己做正確的決定。」
美國《紐約時報》
網民一句句
AMH:如果一個女人有錢,她有很多選擇。很多美國女性跟祖莉小姐有相同遭遇,但礙於高昂費用而不能接受手術。祖莉小姐的成功故事很綺麗,但不要忘記這很大程度是受惠她的社會地位。
Cancer Fighter Chattanooga:明早我將進行雙乳切除手術以跟乳癌搏鬥。作為一位三十出頭的母親,這對我是艱難時刻,我很欣賞她分享自身經歷,讓我感到並不孤單。
wilfulsprite:我替這位女士感到難過,人們說她操控着自己的身體,但她似乎未能操控自身的恐懼,這樣生活肯定不容易。
mediocrebadguy:願她安好,但不禁替她恒常的及早行動擔心,我不認為NHS(英國國民保健處)會在指數正常的情況下幫人移除健康組織。
美國《紐約時報》/英國《每日電訊報》
2015年03月25日
基因突變者每半年超聲波檢查
安琪蓮娜祖莉與母親感情要好,惟母親2007年死於卵巢癌。美聯社
【及早發現】
帶有BRCA1基因突變,除了如安琪蓮娜祖莉般做手術切除雙乳、卵巢和輸卵管外,還有什麼選擇?本港數據顯示,安琪蓮娜的做法在港只屬少數。帶有BRCA1基因突變而未被發現罹患癌症的人當中,只有約20%至30%人會為減患癌風險切除有關器官,大部分人會選擇每年或每半年接受超聲波或其他造影檢查,以及早發現體內有否癌細胞存在。
帶有BRCA1基因突變的癌症病人通常是40歲以下發病,醫生一般會安排這類病人的家人接受基因測試,以確定他們是否同樣帶有BRCA1基因突變,但未有癌症病發。
港大李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授、內科腫瘤專科醫生曾詠恆指,這類未有癌症病發的BRCA1基因突變帶有者,多數選擇定期檢查而非做切除手術,原因包括她們仍想保留卵巢生兒育女,「切咗(卵巢)就冇得返轉頭」。
切除卵巢後 需補充雌激素
中大婦產科學系榮譽教授張德康則指,本港沒有資料顯示帶有BRCA1基因突變的人,佔全港整體人口的比例是多少,但從癌症病人的數據可知,本港每10名乳癌或卵巢癌病人當中,便有一人帶有BRCA1基因突變。
切除卵巢的女性,會因為缺乏女性賀爾蒙分泌而提早進入更年期,皮膚會變乾,骨質也會提早疏鬆,增加骨折機會。張指,這類女病人需口服雌激素補充劑,以減少因提早進入更年期帶來的影響,但常服雌激素補充劑又會令她們的子宮內膜常受刺激,增加罹患子宮內膜癌的風險。
張說,這類女病人可同時服用黃體酮藥物,減低相關風險,但亦有人會如安琪蓮娜般,選擇植入可長期釋放黃體酮的子宮環(Progesterone IUD),控制體內的雌激素平衡。他另指,近年醫學界發現,帶有BRCA1基因突變的卵巢癌患者,她們的輸卵管內同樣有已變壞的細胞,懷疑這些細胞是卵巢癌的元兇,故有人會一併將輸卵管切除。
走訪戰亂地區行善 領養孤兒
【慈善夫妻】
安琪蓮娜祖莉與丈夫畢彼特是荷李活有名的慈善大使,兩夫婦愛心爆棚,既在世界各地領養孤兒,又積極參與人道主義活動,走訪中東、非洲多個戰亂地區,提倡人權、協助失學孤兒及終止性暴力。
安琪蓮娜祖莉的慈善事業,始自2001年被聯合國難民署委任為親善大使,之後她積極從事人道工作,十年內走訪阿富汗、伊拉克、蘇丹達爾富爾地區、塞拉利昂、坦桑尼亞等40個地方。她在2004年開始上飛行課程,以便有需要時,可運載救援人員及糧食到所需地方。
成立基金會 當聯國特使
為了協助戰亂地區受性暴力侵犯的婦孺,她今年更在倫敦開設學術中心,教育公眾關注戰區災民,過去更成立自己的慈善團體「國際慈善兒童教育基金會」,並出資首次自編自導電影《波斯尼亞的羅密歐與茱麗葉》,揭示波斯尼亞和塞爾維亞戰爭的可怕。
由於貢獻良多,聯合國難民署在2012年擢升她為特使。英女皇去年也向她頒發「聖米迦勒及聖喬治榮譽爵級大十字勳章」,表揚她多年來的努力。
除了人道工作外,本身與畢彼特育有三名兒女的安琪蓮娜祖莉,過去多年先後在柬埔寨、埃塞俄比亞及越南領養了三個孤兒,他們分別是長子麥杜斯(Maddox)、二女莎夏娜(Zahara)及四子柏斯(Pax)。有傳安琪蓮娜祖莉最近到土耳其難民營訪問時,與一名兩歲敍利亞男童牟沙(Moussa)十分投緣,可能領養他成第七子。
《蘋果》記者